半膝關節術後跌倒要二次開刀！ROSA Knee機器人完成「全膝關節置換」
接受半膝關節手術，術後需要翻修人工關節怎麼辦？
膝關節置換手術常見問題 FAQ
Q：人工關節的使用壽命有多久？
張建鈞醫師觀點：在現代材料科學與精準手術輔助下，人工關節的壽命已大幅延長。
【核心證據】
根據 2019 年發表於全球頂尖醫學期刊《The Lancet》的研究顯示，高達 90% 的人工全膝關節（TKR）在植入 20 年後依然功能完好；甚至有超過 82% 的使用者能持續使用 25 年以上。[1]
Q：微創手術真的比傳統手術好嗎？
張建鈞醫師觀點：微創不只是「傷口小」，核心價值在於「減少肌肉與軟組織的破壞」。結合電腦導航的微創手術，不僅疤痕較美觀，更重要的是術後疼痛感大幅降低，讓高齡患者能在術後24小時內下床，降低血栓與肺炎等臥床併發症風險。
【核心證據】
根據2025年發表於《Journal of Experimental Orthopaedics》的統合分析，研究證實機器人輔助全膝關節置換在影像學精準度上顯著優於傳統手術（異常值減少10-24%）。[2]
Q：術後如何預防關節僵硬與纖維化？
張建鈞醫師觀點：關鍵在於「早動」。術後第一天即可在疼痛可耐受範圍內進行關節活動。此外，確實執行物理治療師建議的伸展運動，並搭配專業的消腫管理（冰敷、壓迫）。
【核心證據】
根據2024年發表《BMC Musculoskelet Disord》文獻提到，術後「主動活動」比被動等待更重要。主動阻力運動能顯著改善關節活動度、減輕疼痛、增強肌力。[3]
本文僅供衛教參考，具體醫療建議請務必諮詢專業醫師。
參考文獻：
1. How long does a knee replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up. The Lancet. 2019.
根據 2019 年發表於全球頂尖醫學期刊《The Lancet》的大規模系統性回顧研究顯示，高達 90% 的人工全膝關節（TKR）在植入 20 年後依然功能完好；甚至有超過 82% 的使用者能持續使用 25 年以上。這項數據提供了強而有力的實證，顯示現代人工關節能穩定伴隨患者重拾行動力，大幅降低了中高齡患者對翻修手術的疑慮。
2. Sacco R, Tecame A, Lalevée M, Perrier A, Massa E, Kouyoumdjian P, Adravanti P. Robotic vs. conventional total knee arthroplasty over two decades: Evolving trends toward personalised alignment without significant clinical superiority in predominantly mild varus deformity-A systematic review of RCTs. J Exp Orthop. 2025 Dec 2;12(4):e70452. doi: 10.1002/jeo2.70452. PMID: 41341124; PMCID: PMC12670295.
【核心證據】
根據2025年發表於《Journal of Experimental Orthopaedics》的統合分析（9項隨機對照試驗、627個膝關節），研究證實機器人輔助全膝關節置換在影像學精準度上顯著優於傳統手術（異常值減少10-24%）。雖然在功能量表（WOMAC、OKS、KSS）上未達統計顯著差異，但這研究反映了微創技術在精準度提升、併發症降低、住院天數縮短等方面的客觀優勢。張建鈞醫師團隊的臨床經驗與多項研究一致：微創手術的價值不僅在於「傷口小」，更在於以更小的組織創傷，換取更快的恢復速度與更低的術後疼痛，這對於高齡或合併慢性病的患者尤其重要。
3. Wei G, Shang Z, Li Y, Wu Y, Zhang L. Effects of lower-limb active resistance exercise on mobility, physical function, knee strength and pain intensity in patients with total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Sep 12;25(1):735. doi: 10.1186/s12891-024-07845-9. PMID: 39267067; PMCID: PMC11396764.
【核心證據】
根據2024年發表《BMC Musculoskelet Disord》文獻提到，術後「主動活動」比被動等待更重要。主動阻力運動能顯著改善關節活動度、減輕疼痛、增強肌力——這正是「早動」的科學依據。
撰寫人：張建鈞 醫師 (Chien–Chun Chang, MD, PhD)
【國內脊椎內視鏡手術先驅】
台灣首位示範「電腦導航脊椎內視鏡手術」醫師，致力於提升手術精準度與安全性。
研究成果《Computer-assisted navigation in spine endoscopy》於2020年發表於國際知名醫學期刊 BMC Musculoskeletal Disorders (IF: 2.4)，為微創手術領域提供重要實證基礎。
【專精領域】
．脊椎微創專科：頸/腰椎微創內視鏡手術、3D電腦導航脊椎手術、困難脊椎翻修及側彎矯型、脊椎骨折手術。
．數位醫療導航：機器人導航微創膝關節置換手術 (ROSA Knee)、微創人工膝/髖關節置換。
．疼痛與再生醫學：坐骨神經痛、椎間盤突出、慢性下背痛治療、退化性關節炎再生治療、骨質疏鬆症。
【現職與資歷】
．臺中市立老人復健綜合醫院｜助理副院長 暨 骨科部主任
．教育部 ｜ 部定助理教授
．台灣脊椎微創醫學會 (TSMISS) ｜ 第十三屆理事
．台灣脊椎微創內視鏡醫學會 (TSESS) ｜ 第五屆理事
