70多歲頸椎開刀怕癱瘓?「高齡頸椎狹窄案例」術後第二天即下床

高齡不再是障礙,3D導航微創手術助頸椎狹窄患者康復
頸椎微創手術常見問題
Q:什麼情況下需要考慮頸椎微創手術?
當保守治療(如藥物、復健)3至6個月後效果不佳,且影像檢查(如MRI)顯示有明確的神經結構受壓,並出現相應症狀(如手麻、無力、走路不穩)時,就應考慮手術評估。常見適應症包括:
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頸椎椎間盤突出
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椎管狹窄(中央型或椎間孔型)
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後縱韌帶骨化症
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嚴重骨刺壓迫
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部分因外傷或退化導致的脊椎不穩定
Q:頸椎手術風險很高嗎?你們如何降低風險?
任何手術皆有風險,關鍵在於「風險管理」。我們透過三重保障將風險降低:
1.術中即時監測:使用「術中神經監測」,如同為神經裝上警報器,一旦訊號異常立即預警。
2.導航精準避險:全程依賴 「3D電腦導航」,提供毫米級精準路徑,完美避開重要神經與血管。
3.團隊標準化流程:由經驗豐富的專科團隊執行標準化手術與照護流程,確保安全的一致性。這套系統化的管理,正是我們能將高難度手術安全微創化的核心。
Q:手術後需要請假多久?何時能恢復工作?
恢復期取決於您的術式與工作性質:
- 住院時間:約1至3天。
- 辦公室工作:通常 1至2週 後可逐步恢復。
- 勞力工作:需要 1至3個月,並需經醫師評估確認關節穩定與肌力恢復後方可進行。
微創手術的目標正是盡可能縮短這段影響日常生活的時間。
本文僅供衛教參考,具體醫療建議請務必諮詢專業醫師。
撰寫人:張建鈞 醫師 (Chien–Chun Chang, MD, PhD)
【國內脊椎內視鏡手術先驅】
台灣首位示範「電腦導航脊椎內視鏡手術」醫師,致力於提升手術精準度與安全性。
研究成果《Computer-assisted navigation in spine endoscopy》於2020年發表於國際知名醫學期刊 BMC Musculoskeletal Disorders (IF: 2.4),為微創手術領域提供重要實證基礎。
【專精領域】
.脊椎微創專科:頸/腰椎微創內視鏡手術、3D電腦導航脊椎手術、困難脊椎翻修及側彎矯型、脊椎骨折手術。
.數位醫療導航:機器人導航微創膝關節置換手術 (ROSA Knee)、微創人工膝/髖關節置換。
.疼痛與再生醫學:坐骨神經痛、椎間盤突出、慢性下背痛治療、退化性關節炎再生治療、骨質疏鬆症。
【現職與資歷】
.臺中市立老人復健綜合醫院|助理副院長 暨 骨科部主任
.教育部 | 部定助理教授
.台灣脊椎微創醫學會 (TSMISS) | 第十三屆理事
.台灣脊椎微創內視鏡醫學會 (TSESS) | 第五屆理事