微創半膝人工關節置換（UKA）全攻略：精準治療與快速恢復，告別膝蓋退化痛

膝蓋退化並非年長者的專利，青壯年族群若長期受退化性膝關節炎所苦，往往擔心「現在就要換掉整組關節嗎？」事實上，現代醫學已進入精準醫療時代。對於局部磨損的患者，「微創 半膝人工關節置換術（UKA ）」 提供了一個保膝、傷口小且能快速恢復行動力的絕佳選擇。

 

 

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膝蓋退化不必整組換掉：微創半膝人工關節置換術

當膝關節發生退化時，多數人首先想到的是「全膝人工關節置換（TKA）」。但根據統計，許多患者的磨損僅侷限於單側（多為內側）。

什麼是 UKA 半膝人工關節置換術？

如果把膝蓋比喻成一張「三人座沙發」，當只有其中一個位置塌陷時，我們不需要整張丟棄，只需要針對該區塊進行翻修。UKA 就是這種「局部修復」的概念：醫師僅移除受損的關節表面，並安裝微型精密金屬墊片，保留您原生的骨頭、軟骨以及至關重要的前後十字韌帶。

 

為什麼選擇微創半膝人工關節置換術（UKA）

張建鈞醫師團隊採用新式手術方式，與傳統全膝置換相比，具備以下優勢：

1. 高度保留自然組織：微創半膝人工關節置換術 UKA 能保留更多的原生骨量與前後十字韌帶。臨床研究顯示，這種保膝術式能維持膝蓋原有的本體感覺，使術後步態與活動感更趨近於天生的膝蓋。

2. 術後恢復極速： 因為手術切口小（通常僅 6-8 公分）、組織破壞少，多數患者在術後 1-2天即可下床行走，2-4 週內即可重返日常生活。

3. 安全性高： 對於高齡或患有慢性病、不適合長時間手術的個案，UKA 的手術時間短、失血量極少，能有效降低手術風險。

 

誰適合半膝人工關節置換術（UKA）？關鍵評估指標

並非所有人都需要換全膝。張建鈞醫師指出，若您符合以下條件，應優先考慮 UKA：

 

評估項目	理想條件	臨床意義
磨損範圍	局部區域（如單純內側痛）	確保其餘關節面仍健康，無需大範圍置換
關節穩定度	韌帶功能良好、無嚴重變形	保留原生韌帶可維持膝蓋穩定與活動感
骨質條件	骨質密度良好、無嚴重骨鬆	確保人工組件能與自體骨緊密結合
病患族群	想快速回歸生活的青壯年或高齡者	滿足不同年齡層對於「低破壞」的需求

 

UKA 手術 vs. 其他治療方案

在保膝治療的範疇中，常見的選擇除了 UKA，還有針對力線校正的「高位脛骨截骨手術 (HTO)」，這兩者有什麼差別？

原理差異：

• 半膝人工關節置換（UKA）：移除病變軟骨與骨端，用人工關節置換，但仍保留部分原生關節。

• 高位脛骨截骨（HTO）：通過變更力線結構，保留完整關節，強調力學負載分配。

優勢比較：

• 半膝人工關節置換（UKA）：恢復更快、疼痛更低、適應症明確時療效優良。

• 高位脛骨截骨（HTO）：避免植入人工材料、保留自體結構、生理感較强、成本較低。

綜上所述，臨床上張醫師仍會依據病人年齡、活動需求、退化型態與骨骼條件，從這兩者中選擇最適合患者的治療方案。

 

保膝手術方案對照表

 

治療特性	半膝人工關節置換術 (UKA)	高位脛骨截骨術 (HTO)
核心原理	局部置換磨損表面	調整骨頭角度，轉移重心壓力
疼痛消除	術後疼痛感消除快	需等待骨骼癒合後症狀減輕
負重時間	術後當天或隔天可嘗試行走	需 6-8 週待骨骼癒合方可全負重
適合對象	關節面已顯著磨損的中高齡患者 退化性關節炎	早中期磨損、內側退化較明顯、其他部位尚好、想進行高強度運動者

 

張建鈞醫師觀點： 

高位脛骨截骨術（HTO）適合想保留 100% 自體骨的患者，但恢復期較長；而半膝人工關節置換術（UKA） 則是現代精準醫療的主流，因其復原速度快、滿意度高，成為多數局部退化個案的首選。

 

半膝人工關節置換臨床成功案例分享

64歲患者的重生案例

一位64歲個案長期受右膝內側疼痛折磨，連走路、爬樓梯都感到困難。經微創關節中心張建鈞醫師詳細評估，其韌帶結構穩定且磨損侷限於內側。

 

• 治療方案： 接受新式微創 UKA 手術。

• 術後表現： 傷口小且出血極少，術後第一天即開始物理治療，兩週後已能自如地穿梭於公園。

 

精準技術：3D 列印與機器人輔助

為了確保術後的長期耐用性，目前手術可搭配 3D 列印導引板 或 機器人輔助系統。透過精密導航，醫師能以公釐（mm）級的精準度安裝組件，大幅延長人工關節的使用壽命。

 

半膝人工關節置換術後照護與常見問題 FAQ

Q：半膝人工關節置換術後多久可以恢復正常生活？

多數患者在術後 2-4 週可恢復一般行走與輕度家事。若使用微創技術與積極復健，6-8 週常能重返接近正常的膝關節功能。

Q：半膝人工關節可以使用多久？

隨著材質進步與精準置入技術，現代 UKA 的 10 年存活率已相當優異。建議術後避免過度負重、維持健康體重並定期回診追蹤，以延長使用年限。

Q：半膝人工關節置換術後需要特別復健嗎？

早期物理治療非常重要。醫師與復健團隊會引導進行肌力訓練與關節屈伸運動，預防肌肉萎縮並確保步態順暢。

 

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本文僅供衛教參考，具體醫療建議請務必諮詢專業醫師。

 

參考文獻

• Lombardi, A. V., et al. "The partial knee: identifying the appropriate treatment." (Journal of Bone and Joint Surgery).

• Repicci, J. A., & Eberle, R. W. "7- to 10-year results of unicompartmental knee arthroplasty with a minimally invasive technique."