脊椎側彎全方位解析：種類、檢測方法與微創矯正手術
什麼是脊椎側彎？從定義到成因一次了解
脊椎側彎（Scoliosis）主要表現為脊椎向側面異常彎曲，並伴隨脊椎本身的旋轉變形。醫學上通常以 Cobb angle（柯柏角度） 來衡量側彎的嚴重程度，當角度大於10度，即可被診斷為脊椎側彎。
脊椎側彎屬於結構性異常，與許多人誤以為的「駝背」或「姿勢不良」不同，脊椎側彎不僅僅是外觀問題，還可能影響內臟器官的功能。
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依照脊柱變形的曲線形狀，常見的分類方式包括：
- C 型側彎：單一方向的曲線。
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S 型側彎：雙曲線，脊柱呈現兩個不同方向的彎曲，常見於中至重度病例。
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Z 型側彎：多曲線且不規則，通常與嚴重脊柱畸形或複雜病因有關。
脊椎側彎類型有哪些？
依照年齡與成因，可分為：
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原發性脊椎側彎：多見於青少年，尤其是在成長高峰期，由於原因不明（特發性）或先天骨骼發育異常而發生。
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退化性脊椎側彎：多見於中老年人，由於椎間盤退化、骨質疏鬆或脊椎關節退化導致結構失衡，逐漸形成側彎。
- 先天型脊椎側彎：因出生時脊椎骨發育異常。
| 類型 | 特徵 |
|---|---|
| 原發型 | 青少年最常見（80%），原因不明，女性比例較高。 |
| 先天型 | 出生時脊椎骨發育異常（如半椎體）。 |
| 退化型 | 50歲後因關節炎、骨質疏鬆導致脊椎變形，常合併神經壓迫。 |
脊椎側彎嚴重度分級（Cobb角度）
脊椎側彎的自我檢測方法
雖然脊椎側彎的確診必須依賴X光檢查，但在日常生活中，透過簡單的自我檢查，也能及早發現異常並尋求專業評估。
1. 亞當式檢查（Adam's Test）
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雙膝打直，身體向前彎曲至約90度，雙手自然下垂。
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請他人從背後觀察，若脊柱一側隆起或背部兩側高度明顯不同，即可能有側彎。
2. 體態姿勢檢查
站在鏡子前，觀察以下部位是否對稱：
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肩膀：雙肩是否高度一致？
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腰際：腰部曲線是否左右對稱？
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臀部：骨盆是否傾斜？
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肩胛骨：是否有一側明顯突出或隆起？
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腰椎前凸：是否伴隨腰椎異常弧度？
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頭部位置：是否有偏向一側的情形？
若檢測結果顯示有多項異常，建議立即就醫進行 X 光及臨床評估。
脊椎側彎的症狀與影響？
脊椎側彎的臨床表現因人而異，輕度患者可能沒有明顯症狀，但隨著病情進展，會逐漸出現：
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外觀不對稱：肩膀高低差、骨盆傾斜、背部隆起。
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疼痛與疲勞：長時間坐立或運動後，背部或腰部疼痛感增加。
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呼吸影響：嚴重側彎會壓迫胸腔，限制肺部擴張，引起呼吸急促。
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消化問題：脊柱變形可能壓迫腹腔器官，引起消化不良、胃脹氣。
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神經症狀：椎體壓迫神經可引起下肢麻木、刺痛、無力。
這些症狀若長期存在，不僅影響生活品質，甚至可能造成不可逆的健康損害。
脊椎側彎不治療的後果
脊椎側彎一旦形成，不會自行痊癒。若放任不管，會出現以下風險：
青少年
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成長高峰期（青春期）骨骼快速發育，側彎角度可能每年增加 5～10 度。
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嚴重變形影響外觀，造成心理壓力與自信心下降。
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可能導致胸廓畸形，影響心肺功能。
成人
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雖然惡化速度較慢，但隨著年齡增長，退化性病變（關節炎、椎間盤突出、骨刺）會加重症狀。
慢性腰背痛、神經壓迫導致下肢麻木、無力。 -
嚴重時可能行走困難，甚至需要輔助器具。
因此許建鈞醫師團隊建議，早期監測與積極治療是避免病情惡化的關鍵。
脊椎側彎的治療方式
治療方式會依據病人的年齡、側彎角度、症狀嚴重程度以及骨骼成熟度來決定。
非手術治療
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運動治療：專門的脊椎穩定運動（如 Schroth Method）可幫助改善姿勢與肌肉平衡。
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支架矯正：適用於青少年且側彎角度在25-40度之間，有助減緩惡化。
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疼痛控制：包括物理治療、熱敷、藥物等。
手術治療
當側彎角度超過45-50度，或出現神經壓迫、內臟功能受損時，通常建議手術矯正。
微創導航脊椎側彎矯正手術
傳統脊椎側彎手術需大範圍切開背部，對肌肉與組織破壞大，術後恢復慢。而現代醫療技術發展出 3D 電腦導航微創手術，可在更小創口下達到精準矯正。
手術特色
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精準導航，降低風險：即時立體影像輔助螺釘植入，避免傷及神經與重要血管。
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脊椎側彎小於80度可施行：適用於中度脊椎側彎。
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免長期復健：術後1-3天可下床，5-10天出院。
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手術中及時3D電腦導航影像導影
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O型電腦導航設備
OLIF 微創手術新選擇
OLIF（Oblique Lateral Interbody Fusion）是一種由腹側進入脊柱的微創融合手術：
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切口僅 4公分，避開背部肌肉，減少術後疼痛。
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手術時間短、失血量少、恢復快。
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搭配導航系統可進一步提高手術精準度與安全性。
國際示範與訓練中心
張建鈞醫師團隊是台灣唯一同時具備以下兩大資格的脊椎側彎治療單位：
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脊椎電腦導航示範中心
全世界在亞太地區示範中心具備機器與示範醫師的單位包含：
①中國大陸：２所（上海同仁、南京鼓樓）
②日本：５所（琦玉、 岡山、 北海道、 大阪、 愛知）
③東南亞：４所（新加坡３所、泰國１所）
而張建鈞醫師團隊是台灣唯一獲得資格的機構！
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ESPINEA 國際微創脊椎內視鏡訓練中心
由ESPINEA（Endoscopic Spine Academy）頒發，由*joimax®*於德國創立的全球教育平台，針對微創脊椎內視鏡手術進行培訓。ESPINEA於2020年獲得英國愛丁堡皇家外科醫學院的認可，提供全球脊椎外科醫師從初學者到專家的完整培訓課程。我們作為台灣的ESPINEA國際訓練中心之一，透過ESPINEA提供結合理論與實務的全方位訓練，並以國際標準為準，推動微創脊椎手術技術的發展。
張建鈞醫師團隊不僅臨床經驗豐富，更在國際舞台上擔任教學與技術推廣的角色，確保病患可接受到與國際接軌的先進治療。
脊椎側彎常見問題 FAQ
Q：什麼是脊椎側彎？脊椎側彎是指脊柱向側面異常彎曲，並伴隨椎體旋轉變形，Cobb 柯伯角度大於 10 度即可診斷。它不是單純的姿勢不良，而是結構性異常，可能影響外觀、神經及心肺功能。
Q：脊椎側彎可以自我檢測嗎？
可以。常用的檢測方法包括亞當式前屈檢查及鏡前體態檢查，觀察肩膀、腰際、骨盆與肩胛骨是否對稱。如有明顯高低差，建議盡快就醫檢查。
Q：脊椎側彎不治療會有什麼後果？
脊椎側彎不會自行痊癒，若不治療，青少年患者可能在短時間內惡化，影響外觀與心肺功能；成年人則可能因退化性病變導致慢性疼痛、神經壓迫，甚至影響行走能力。
Q：什麼情況需要接受脊椎側彎手術？
當 Cobb 柯伯角度超過 45～50 度、出現神經壓迫症狀或影響心肺功能時，通常建議手術矯正。手術方式可選擇傳統開刀或 3D 電腦導航微創手術。
Q：OLIF 微創手術有什麼優勢？
OLIF 微創手術從腹側進入，避開背部肌肉，切口小、失血量少、疼痛輕、恢復快，搭配電腦導航可提高手術精準度與安全性。
Q：脊椎側彎手術後需要復健嗎？
多數微創脊椎側彎矯正手術患者在術後 1～3 天即可下床活動，5～10 天可出院，通常不需要長期復健，但仍須依醫師指示進行姿勢與活動調整。
張建鈞醫師團隊提醒
脊椎側彎雖然常見，但若能及早發現、正確評估，並採取適當治療，多數患者能維持良好的生活品質。現代微創手術與電腦導航技術的結合，讓治療變得更安全、精準、恢復快。若您或您的家人有脊椎側彎的疑慮，應盡早尋求脊椎專科醫師的建議，掌握矯正的最佳時機。
