脊椎側彎種類、分級與微創手術治療

脊椎側彎是什麼?

脊椎側彎（Scoliosis）是指脊椎向側面異常彎曲（Cobb角度＞10度），並伴隨旋轉變形，導致肩膀、骨盆不對稱或背部隆起。並非單純姿勢不良，而是脊椎結構性變化。好發於青少年成長期（原發性）或中老年退化期（退化性）。

*根據脊椎側彎型態可以分為，C型、S型、Z型的側彎型態。

脊椎側彎類型有哪些?

類型	特徵
原發型	青少年最常見（80%），原因不明，女性比例較高。
先天型	出生時脊椎骨發育異常（如半椎體）。
退化型	50歲後因關節炎、骨質疏鬆導致脊椎變形，常合併神經壓迫。

脊椎側彎嚴重度分級（Cobb角度）

（附註：Cobb角度需透過X光測量，由醫師專業判斷。）

脊椎側彎如何自我檢查?

• 亞當式檢查（Adam's Test）：將雙膝打直，身體往前彎曲至90度，雙手自然垂下。請檢查脊柱凸起處是否有一邊高一邊低的現象。

• 體態姿勢檢查：在鏡子前，觀察肩膀、肩胛（背部）、腰部3個部位，是否有以下狀況:

1. 雙肩高低不一。

2. 腰際高低不一。

3. 臀部高低不一。

4. 肩胛骨一側隆起。

5. 腰椎前突。

6. 頭部傾斜。

如有符合上述狀況，有較大可能是脊椎側彎，建議盡快接受專科醫師評估。

脊椎側彎會有什麼症狀?

 肩膀、骨盆、雙腳或背部不對稱。

 背部或腰部的疼痛，在長時間坐立或活動後更明顯。

 可能會感到身體不適或疲勞，尤其是在站立或行走時。

 嚴重可能影響肺部擴張，導致呼吸困難。

 影響內臟器官的位置，導致消化不良或腹部不適。

 壓迫脊椎周圍的神經，引發神經痛、麻木或刺痛等。

脊椎側彎的症狀變化繁多，如果您根據自我檢測，並且符合條件，建議接受專科醫生評估與建議。

脊椎側彎會好嗎?不治療會怎樣?

「脊椎側彎不會自行痊癒，但及時介入能有效阻止惡化，維持生活品質。」

脊椎側彎若未及時介入，隨著時間推移可能帶來不可逆的影響。對兒童與青少年來說，骨骼仍處於生長階段，側彎角度可能在短時間內快速惡化，尤其在青春期生長高峰時，每年增加5至10度並不罕見。若放任不管，嚴重的脊椎變形不僅影響外觀，更可能壓迫胸腔，導致心肺功能受限，甚至影響日常活動能力。而成年人的脊椎側彎雖不再大幅惡化，但隨著年齡增長，脊椎退化會加劇側彎帶來的不適。關節炎、椎間盤突出或骨刺的形成，可能進一步壓迫神經，引發慢性疼痛、下肢麻木無力，嚴重時甚至影響行走。長期疼痛也可能導致姿勢代償，使問題更加複雜。因此，及早監測與治療是關鍵。對於仍在發育中的兒童與青少年，建議每半年進行一次X光追蹤，在骨骼成熟前把握矯正的黃金期，透過運動療法或背架減緩側彎惡化。而成年人若出現持續性背痛、神經壓迫症狀（如腿麻、無力），則應進一步檢查是否合併椎管狹窄或骨刺壓迫，必要時考慮保守治療或手術穩定脊椎。（註：具體治療方案需由脊椎專科醫師依據影像檢查與臨床評估制定。）

脊椎側彎矯正手術：導航微創新技術

脊椎側彎矯正是一項需要高度精密與專業技術的手術，尤其當涉及多處鋼釘植入時，對醫療團隊的要求更為嚴苛。我們的團隊引進最新的電腦導航微創技術，藉由減少對正常組織的破壞，精準完成脊椎側彎的矯正。同時，我們注重手術的安全性，透過精密設備有效降低神經損傷、氣胸或血胸等手術風險，為患者提供最安全、最有效的治療。

3D電腦導航脊椎微創手術

手術中及時3D電腦導航影像導影
O型電腦導航設備

◎手術特色：

-精準導航降風險

-側彎角度小於80度可施行微創脊椎側彎矯正手術

-免復健 (術後1-3天下床，5-10天出院)

-可以使用OLIF手術微創脊椎側彎矯正

「矯正脊椎側彎，搭配電腦導航設備更安全!」

搭配電腦導航設備進行脊椎側彎矯正手術，可以更精準的施行手術，透過術中即時立體影像定位，將螺釘打入脊椎最佳角度及位置，可以有效的提高矯正率、避免神經損傷、氣胸血胸，大幅降低術後併發症發生率。

ＯＬＩＦ微創手術新路徑：脊椎側彎矯正

新興脊椎手術技術（O-LIF），能有效減輕疼痛、加速恢復，搭配電腦導航系統，在幾乎不傷及脊椎結構與神經，安全、快速地完成手術，大幅縮短手術後恢復期。從前側的腹部畫出一個約4公分的傷口進入，後腹腔之後利用次間隙進行脊椎支架的植入。手術過程中，並不會傷害到背部重要的核心肌群，所以在術後疼痛感，還有在手術時間上以及失血量，與傳統的腰椎融合手術都有明顯的差異與優勢。

什麼是OLIF手術? OLIF手術案例

國際示範中心

脊椎電腦導航示範中心

全世界在亞太地區示範中心具備機器與示範醫師:

①中國大陸：２所（上海同仁、南京鼓樓）

②日本：５所（琦玉、岡山、北海道、大阪、愛知）

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我們是台灣唯一獲得資格的機構。
微創脊椎內視鏡國際訓練中心

由ESPINEA（Endoscopic Spine Academy）頒發，由*joimax®*於德國創立的全球教育平台，針對微創脊椎內視鏡手術進行培訓。ESPINEA於2020年獲得英國愛丁堡皇家外科醫學院的認可，提供全球脊椎外科醫師從初學者到專家的完整培訓課程。我們作為台灣的ESPINEA國際訓練中心之一，透過ESPINEA提供結合理論與實務的全方位訓練，並以國際標準為準，推動微創脊椎手術技術的發展。