脊椎開刀後感染痛到無法坐站?69歲脊椎翻修成功案例

高難度翻修手術,為69歲患者帶來新生
69歲個案在他院進行脊椎融合手術後出現感染問題,雖經抗生素治療,仍持續疼痛且無法站立或坐下。他求診張醫師後,經評估接受電腦導航輔助翻修手術,從腹部前側進入進行脊椎清創,並將脊椎融合延伸至骨盆,以確保脊椎穩定性。術後不僅疼痛大幅減輕,還能幫忙女兒經營的自助餐店,恢復了日常活動能力。
脊椎翻修手術常見問答 FAQ
以下是針對考慮二次手術患者最關心的核心問題,由張建鈞醫師提供解答:
Q:脊椎翻修手術的復原期要多久?
張醫師觀點:復原期視「術式」而定。若能採用導航微創翻修,多數患者在術後2-3天即可穿戴背架下床走動,住院時間約5-7天。由於微創手術對肌肉傷害小,術後初期的疼痛感會比傳統開放式翻修輕微許多,約3個月後可恢復多數日常活動。
Q:翻修手術要把以前的舊鋼釘拔掉嗎?
張醫師觀點:不一定。我們會根據舊鋼釘是否鬆脫、感染或位置是否妨礙新的矯正路徑來決定。若舊鋼釘仍穩固且位置不影響,有時我們會保留舊鋼釘並在其他節段進行補強。透過導航系統,我們可以精準判斷舊釘與新釘的空間配置,制定最精簡、有效的植入物方案。
本文僅供衛教參考,具體醫療建議請務必諮詢專業醫師。
撰寫人:張建鈞 醫師 (Chien–Chun Chang, MD, PhD)
台灣首位示範「電腦導航脊椎內視鏡手術」醫師,致力於提升脊椎關節手術精準度與安全性。
研究成果《Computer-assisted navigation in spine endoscopy》於2020年發表於國際知名醫學期刊 BMC Musculoskeletal Disorders (IF: 2.4),為微創手術領域提供重要實證基礎。
【微創關節重建專業團隊】
赴日本接受微創機械手臂人工關節置換手術的專業訓練,帶領團隊取得羅莎機械手臂國際教育訓練認證,成立「機械手臂國際微創關節置換中心」與示範基地。
【專業領域】
.關節重建置換:機器人導航微創膝關節置換手術 (ROSA Knee)、微創人工膝/髖關節置換。
.脊椎微創手術:頸/腰椎微創內視鏡手術、3D電腦導航微創脊椎手術、困難脊椎翻修及側彎矯型、脊椎骨折手術。
.疼痛與再生醫學:坐骨神經痛、椎間盤突出、慢性下背痛治療、退化性關節炎再生治療、骨質疏鬆症。
【現職與經歷】
.臺中市立老人復健綜合醫院|助理副院長 暨 骨科部主任
.教育部 | 部定助理教授
.台灣脊椎微創醫學會 (TSMISS) | 現任理事
.台灣脊椎微創內視鏡醫學會 (TSESS) | 現任理事
.2024 國家品質標章(SNQ)|獲獎單位負責人(高齡脊椎關節手術新里程-快速恢復標準化流程)
.2023 國家品質標章(SNQ)|獲獎單位負責人(電腦導航應用於脊椎困難手術標準化流程)
.臺中醫師公會|第十屆醫療貢獻獎-優秀精進獎
.ROSA機械手臂|機械手臂國際教育訓練認證獎師
.Metronic|國際電腦導航示範中心負責人/脊椎電腦導航國際講師
.2025 CAOS AP Faculty|亞太國際電腦導航會議國際委員
.ESPINEA|亞太區 Faculty
.AO Spine Asia Pacific|Selected Fellow